國務(wù)院新聞辦新聞局副局長壽小麗:

女士們、先生們，大家上午好！歡迎出席國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會。今天我們非常高興邀請到國家衛(wèi)生健康委副主任李斌先生，請他為大家介紹《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》有關(guān)情況，并回答大家的提問。出席今天發(fā)布會的還有：國家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局局長常繼樂先生，中國科學(xué)院院士、國家癌癥中心主任赫捷先生，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華女士。

下面，首先請李斌先生作介紹。

2020-12-23 10:00:36

李斌（徐想 攝）

國家衛(wèi)生健康委副主任李斌:

各位媒體朋友們，大家好！非常高興在這里與大家見面，介紹目前我國居民營養(yǎng)與主要慢性病狀況，并與我的同事一起回答大家關(guān)心的問題。

居民營養(yǎng)與慢性病狀況是反映國家經(jīng)濟社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口健康素質(zhì)的重要指標(biāo)。2015-2019年，國家衛(wèi)生健康委組織中國疾病預(yù)防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心開展了新一輪的中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測，覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市）近6億人口，現(xiàn)場調(diào)查人數(shù)超過60萬，具有國家和省級代表性，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果編寫形成《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》。報告結(jié)果顯示，近年來，隨著健康中國建設(shè)和健康扶貧等民生工程的深入推進，我國營養(yǎng)改善和慢性病防控工作取得積極進展和明顯成效。主要體現(xiàn)以下幾個方面：

一是居民體格發(fā)育與營養(yǎng)不足問題持續(xù)改善，城鄉(xiāng)差異逐步縮小。居民膳食能量和宏量營養(yǎng)素攝入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加。成人平均身高繼續(xù)增長，兒童青少年生長發(fā)育水平持續(xù)改善，6歲以下兒童生長遲緩率、低體重率均已實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標(biāo)，特別是農(nóng)村兒童生長遲緩問題已經(jīng)得到根本改善。居民貧血問題持續(xù)改善，成人、6-17歲兒童青少年、孕婦的貧血率均有不同程度的下降。

二是居民健康意識逐步增強，部分慢性病行為危險因素流行水平呈現(xiàn)下降趨勢。近年來，居民吸煙率、二手煙暴露率、經(jīng)常飲酒率均有所下降。家庭減鹽取得成效，人均每日烹調(diào)用鹽9.3克，與2015年相比下降了1.2克。居民對自己健康的關(guān)注程度也在不斷提高，定期測量體重、血壓、血糖、血脂等健康指標(biāo)的人群比例顯著增加。

三是重大慢性病過早死亡率逐年下降，因慢性病導(dǎo)致的勞動力損失明顯減少。2019年，我國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等四類重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率為16.5%，與2015年的18.5%相比下降了2個百分點，降幅達10.8%，提前實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標(biāo)。

2020-12-23 10:03:51

李斌:

隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生健康服務(wù)水平的不斷提高，居民人均預(yù)期壽命不斷增長，隨著慢性病患者生存期的不斷延長，加之人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進程加快和行為危險因素流行對慢性病發(fā)病的影響，我國慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴大。同時因慢性病死亡的比例也會持續(xù)增加，2019年我國因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在兩個方面：

一是居民不健康生活方式仍然普遍存在。膳食脂肪供能比持續(xù)上升，農(nóng)村首次突破30%推薦上限。家庭人均每日烹調(diào)用鹽和用油量仍遠高于推薦值，同時，居民在外就餐比例不斷上升，食堂、餐館、加工食品中的油、鹽應(yīng)引起關(guān)注。兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問題已經(jīng)凸顯，15歲以上人群吸煙率、成人30天內(nèi)飲酒率超過四分之一，身體活動不足問題普遍存在。

二是居民超重肥胖問題不斷凸顯，慢性病患病/發(fā)病仍呈上升趨勢。城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，有超過一半的成年居民超重或肥胖，6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10.4%。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015年相比有所上升。

面對當(dāng)前仍然嚴(yán)峻的慢性病防控形勢，黨中央、國務(wù)院高度重視，將實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將合理膳食和重大慢病防治納入健康中國行動，進一步聚焦當(dāng)前國民面臨的主要營養(yǎng)和慢性病問題，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務(wù)等措施，積極有效應(yīng)對當(dāng)前挑戰(zhàn)，推進實現(xiàn)全民健康。

以上是我向大家作的簡要情況介紹。接下來，我和我的同事愿意就大家關(guān)心的問題進行交流，愿意回答大家的提問。謝謝！

2020-12-23 10:10:09

壽小麗:

謝謝李斌副主任。下面開始提問，提問前請通報一下所在的新聞機構(gòu)。

2020-12-23 10:13:51

北京廣播電視臺記者提問（劉健 攝）

北京廣播電視臺記者:

從剛才李主任的介紹中我們了解到，近年來我國居民的營養(yǎng)狀況持續(xù)改善，能不能再詳細介紹一下改善比較明顯的方面有哪些？同時我們也看到，當(dāng)前居民膳食肥胖超重的問題還是比較突出的，請問下一步國家對于改善這些問題有什么考慮？謝謝。

2020-12-23 10:17:42

李斌:

首先我把相關(guān)的情況介紹一下。我國居民營養(yǎng)狀況持續(xù)改善，剛才我給大家介紹時也介紹了相關(guān)方面的情況，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

一是居民的平均身高持續(xù)增長。我國18-44歲的男性和女性平均身高分別為169.7厘米和158厘米，與2015年相比分別增加1.2厘米和0.8厘米。6-17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加了1.6厘米和1厘米。

二是營養(yǎng)不足的問題得到持續(xù)改善。6歲以下兒童生長遲緩率降至了7%以下，低體重率降至5%以下，均已實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標(biāo)。特別值得一提的是，我國農(nóng)村兒童的生長遲緩問題得到了根本改善，農(nóng)村6歲以下兒童生長遲緩率由2015年的11.3%降至5.8%；6-17歲兒童青少年生長遲緩率從4.7%降到了2.2%。

三是人群微量營養(yǎng)素缺乏癥也得到了持續(xù)改善。以貧血為例，本次監(jiān)測的結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民貧血率為8.7%，6-17歲兒童青少年貧血率為6.1%，孕婦貧血率為13.6%，與2015年發(fā)布的結(jié)果相比均有顯著下降。

當(dāng)然，通過監(jiān)測我們也看到，我國居民一些突出的營養(yǎng)問題，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

一是膳食結(jié)構(gòu)不合理的問題突出，膳食脂肪供能比持續(xù)上升，食用油、食用鹽攝入量遠高于推薦值，而水果、豆及豆制品、奶類消費量不足。

二是我國居民超重肥胖的形勢嚴(yán)峻，城鄉(xiāng)各年齡段居民超重肥胖率持續(xù)上升。

三是部分重點地區(qū)、重點人群，如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營養(yǎng)素缺乏等問題仍需要引起關(guān)注。

針對居民這些仍然存在的營養(yǎng)問題，下一步，我們將推進實施健康中國合理膳食行動和國民營養(yǎng)計劃，這個計劃從2017年到2030年進行了規(guī)劃，以一個行動、一個計劃為抓手，采取有效措施來積極應(yīng)對。

一是加大科普宣教力度。全面普及膳食營養(yǎng)知識，倡導(dǎo)減鹽、減油、減糖，同時加強“三健”促進活動，多吃豆類、奶類、蔬菜、水果等健康飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。為了更好地幫助居民踐行合理的膳食，促進營養(yǎng)與健康，目前我們正在做一項工作，就是組織對現(xiàn)行的《居民膳食指南》進行修訂，以指導(dǎo)居民合理膳食，提升健康水平。

二是推進食物供給與人群營養(yǎng)需求協(xié)調(diào)發(fā)展。加強營養(yǎng)對農(nóng)業(yè)、食品加工業(yè)等食物產(chǎn)業(yè)鏈的導(dǎo)向作用。

三是持續(xù)開展居民營養(yǎng)與健康狀況的監(jiān)測、食物成分的監(jiān)測等，動態(tài)掌握我國居民膳食及營養(yǎng)狀況的變化，評價營養(yǎng)改善工作的成效，及時發(fā)現(xiàn)問題，實時調(diào)整和完善國民營養(yǎng)改善的策略，細化相關(guān)的工作措施。

四是針對重點營養(yǎng)問題實施以目標(biāo)為導(dǎo)向的綜合干預(yù)措施，特別是對當(dāng)前日益突出的超重肥胖問題，進一步加大力度進行干預(yù)。要把兒童、青少年肥胖干預(yù)這項工作作為重點，發(fā)揮方方面面的作用，共同來解決當(dāng)前的突出問題。

接下來，我想請中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華教授給大家再介紹一些具體的技術(shù)措施。

2020-12-23 10:18:00

趙文華（徐想 攝）

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)學(xué)首席專家趙文華:

謝謝李主任。首先我想補充的是，除了剛剛李主任說的營養(yǎng)不足、微量營養(yǎng)素缺乏癥這兩種人們已經(jīng)比較熟知的營養(yǎng)不良以外，第三種形式的營養(yǎng)不良是超重肥胖。同時，超重肥胖也是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險因素。這一輪的監(jiān)測結(jié)果顯示，我國成年居民超重肥胖超過50%，6-17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達到10%。所以可以用超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響來描述當(dāng)前人群的超重肥胖形勢，這也預(yù)示著這項工作將面臨巨大挑戰(zhàn)。但是我們也要看到，只要努力，超重肥胖的防控還在機遇期。

人群的超重肥胖既是社會發(fā)展帶來的問題，也與人們的生活方式和行為密不可分。

第一，從人群層面來講，不健康的生活方式對超重肥胖發(fā)生的影響是巨大的。一方面，我國居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比持續(xù)增加，高油高糖能能量密度高、營養(yǎng)素密度低的食物攝入較多，蔬菜、水果、豆及豆制品攝入不足，主食精細化等等，導(dǎo)致個體能量攝入增加。另一方面，各個年齡人群的職業(yè)勞動程度普遍降低，出行越來越方便，電子產(chǎn)品普及導(dǎo)致了居民靜態(tài)生活時間普遍增加，也導(dǎo)致了能量消耗的減少，能量攝入和能量支出的不平衡，是導(dǎo)致個體超重肥胖的直接原因。

第二，從社會層面講，促進健康的食物供應(yīng)系統(tǒng)和人們積極參與身體活動也十分重要。所以說，超重肥胖的防控是一項系統(tǒng)工程，需要政府、需要社會、需要個人和家庭的共同努力。在未來，一是需要繼續(xù)加大推進健康支持性環(huán)境建設(shè)，要改善飲食和食物的供應(yīng)環(huán)境，比如說推動健康食堂、健康餐廳，鼓勵食品企業(yè)生產(chǎn)低油、低糖的食品，為我們的居民選擇營養(yǎng)豐富的食物、實現(xiàn)合理膳食，提供更多的支持條件。要改善促進人們身體活動的支持環(huán)境，加強人行道、自行車道、健康步道的建設(shè)，鼓勵綠色出行。加大體育、健身、娛樂場所、公園等促進身體活動設(shè)施的建設(shè)，并且向公眾開放。二是加大健康體重知識的宣教，繼續(xù)大力推進“三減三健”全民健康生活方式行動中的健康體重專項行動，我們要教會居民選擇食物和端好自己的每日餐盤，掌握在工作、學(xué)習(xí)、出行、家務(wù)、鍛煉等方面達到充足身體活動的方法。2018年起，國家衛(wèi)健委和體育總局已經(jīng)在組織制定針對我國各個人群的身體活動指南，將來要讓人們能夠知道怎么保持身體活動。要鼓勵每個人經(jīng)常測體重，知曉體重才會管理自己的體重。三是要加強個體化的體重管理服務(wù)，著力推進以吃動平衡為核心的健康體重管理適宜技術(shù)，加強對超重肥胖個體化的指導(dǎo)，通過合理營養(yǎng)和充足身體活動，把健康體重貫穿在全生命周期。

最后我還想強調(diào)一下，超重肥胖的控制必須堅持預(yù)防為主，貫穿全生命周期，要從女性備孕、母親孕期開始，從兒童青少年時期抓起。10月份為了應(yīng)對我國兒童青少年超重肥胖問題，國家衛(wèi)生健康委與教育、市場監(jiān)管、體育、共青團中央、婦聯(lián)等6個部門聯(lián)合發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，這個方案以強化家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、政府四個層面的責(zé)任為核心，對未來十年我國兒童青少年肥胖防控工作提出了目標(biāo)要求和具體落實措施。通過這些措施的落實，我國兒童超重肥胖的問題能夠得到有效遏制，全面促進兒童青少年的健康。謝謝大家！

2020-12-23 10:27:41

光明日報記者提問（劉健 攝）

光明日報記者:

現(xiàn)在大家對癌癥都很關(guān)注，癌癥也給患者的家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。這一方面國家有沒有什么考慮？謝謝。

2020-12-23 10:33:12

李斌:

關(guān)于癌癥防治的問題是大家很關(guān)注的。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(2019-2030年)》里，有專門的計劃來針對癌癥的早期預(yù)防開展專項行動，動員全社會加大癌癥防控力度。下面，我們就請國家癌癥中心主任、中國科學(xué)院院士赫捷教授把相關(guān)情況跟大家詳細介紹一下。

2020-12-23 10:33:24

赫捷（徐想 攝）

中國科學(xué)院院士、國家癌癥中心主任赫捷:

近年來，隨著我國人口老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進程逐漸加快，加上慢性感染、不健康生活方式、環(huán)境暴露等一些原因，使我國癌癥發(fā)病仍然處于逐漸上升的態(tài)勢。目前，我國癌譜正處于發(fā)展中國家向發(fā)達國家癌譜過渡的階段，像發(fā)達國家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等不斷上升，以發(fā)展中國家高發(fā)的消化道癌癥比如食管癌、胃癌、肝癌等與上世紀(jì)七八十年代相比，有所下降，但整體負(fù)擔(dān)仍然較重，癌癥整體防控形勢還是比較嚴(yán)峻的。

關(guān)于癌癥生存率問題，備受社會關(guān)注。實際上，我國癌癥5年生存率在近十年來已經(jīng)從30.9%上升到40.5%，提高了將近10個百分點。但是與發(fā)達國家5年生存率還有一些差距。這些差距的主要原因：一方面是由于我們國家癌癥發(fā)病的前幾位惡性腫瘤大部分是預(yù)后比較差的，比如消化系統(tǒng)惡性腫瘤，像剛才提到的食管癌、胃癌、肝癌都是預(yù)后比較差的。另一方面，我們國家癌癥篩查和早診早治覆蓋人群還相對比較少，大眾主動參加防癌體檢的意識還不夠強，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)癌癥的時候就已經(jīng)是中晚期了，因此它的治療效果比較差。此外，臨床規(guī)范化診治以及同質(zhì)化水平，還需要進一步提高。

要想提高癌癥生存率，預(yù)防和早診早治是比較關(guān)鍵的。習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出，對慢性病，要以癌癥、高血壓、糖尿病為突破口，加強綜合防控，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進早診早治工作，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。李克強總理在2019年政府工作報告中強調(diào)，要實施癌癥防治行動，推進預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生痛點。國家近年來在推進癌癥防治方面下了大力氣，將癌癥防治行動納入健康中國行動15個行動專項，先后頒布實施了兩輪癌癥防治三年行動計劃。去年，10個部門聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動-癌癥防治實施方案（2019-2022年）》，提出實施八個重大行動，其中早診早治推廣行動是八大行動之一。未來，將從優(yōu)化服務(wù)供給和引導(dǎo)服務(wù)需求兩大方面同時發(fā)力，推進癌癥篩查和早診早治工作向縱深發(fā)展。

2020-12-23 10:33:38

赫捷:

一是不斷擴大篩查服務(wù)供給。近年來，國家通過擴大中央轉(zhuǎn)移支付形式，提高癌癥早診早治項目覆蓋范圍，鼓勵地方將癌癥篩查納入政府民生項目等措施，擴大癌癥篩查覆蓋范圍。目前，已有天津、上海、浙江等地將高危人群結(jié)直腸癌等重點癌癥篩查納入地方公共衛(wèi)生項目或政府民生項目，免費向居民提供。下一步，我們將積極鼓勵地方將癌癥篩查納入地方項目，惠及更多百姓。

二是不斷提升篩查服務(wù)能力，積極探索推廣篩查適宜技術(shù)。目前，國家已經(jīng)將癌癥篩查和早診培訓(xùn)納入了國家緊缺人才培訓(xùn)項目。下一步，國家癌癥中心將積極發(fā)揮國家中心的技術(shù)引領(lǐng)作用，加大人才培訓(xùn)力度，提升各級醫(yī)療機構(gòu)特別是基層的癌癥早診早治能力和水平。同時，積極探索符合我國國情、適合我國人群的癌癥篩查和早診早治模式，并且進行推廣。

三是不斷提高群眾防癌意識。繼續(xù)加強防癌科普宣傳，提升廣大群眾的防癌意識。國家癌癥中心剛剛編制完成《癌癥預(yù)防與篩查指南（科普版）》，很快就會跟大家見面。希望能夠進一步提高廣大群眾對癌癥篩查的接受度和主動性，以多種形式推進群眾主動參與癌癥篩查項目。當(dāng)然，從國家層面也將繼續(xù)集中優(yōu)勢資源，重點攻關(guān)研發(fā)新型癌癥篩查和早診早治技術(shù)，讓科技成果惠及更多的百姓。謝謝。

2020-12-23 10:38:00

中國日報記者提問（劉健 攝）

中國日報記者:

我們注意到，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將精神疾病納入到五類重大慢性非傳染性疾病中，隨著工作生活節(jié)奏的加快，感覺到大家的精神壓力也越來越大。請問當(dāng)前我國精神疾病的流行情況如何？下一步政府將采取什么具體的措施來應(yīng)對這個問題？

2020-12-23 10:51:21

李斌:

精神疾病、心理衛(wèi)生健康問題是當(dāng)前慢病防治過程中一個很重要的問題，也是政府重點要研究解決的問題。同志們知道，剛剛閉幕的十九屆五中全會通過的建議中明確提出要重視精神衛(wèi)生和心理健康，政府高度重視這項工作，對精神衛(wèi)生健康的問題也作了全面的部署和安排。詳細的具體措施，請國家疾病預(yù)防控制局局長常繼樂同志介紹一下。

2020-12-23 10:51:48

常繼樂（徐想 攝）

國家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局局長常繼樂:

謝謝主任，也謝謝這位記者同志。近年來，隨著我們國家經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，我國居民心理行為問題和精神障礙的人群逐漸增加，民眾心理健康問題日益凸顯。根據(jù)2019年數(shù)據(jù)顯示，我國抑郁癥的患病率達到2.1%，焦慮障礙的患病率是4.98%，抑郁癥和焦慮癥這兩個患病率接近7%。近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，在剛剛閉幕的十九屆五中全會通過的《建議》里面明確提出，重視精神衛(wèi)生和心理健康。去年下發(fā)的健康中國行動，有15個行動項目，其中一個行動就是有關(guān)心理健康和精神衛(wèi)生的行動。另外，國家層面也高度重視，今年上半年，國家專門成立國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，作為國家公益一類的事業(yè)單位，來加強心理健康和精神衛(wèi)生防治方面的統(tǒng)籌。

近年來，我委聯(lián)合相關(guān)部門，貫徹落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)決策部署，加大心理健康服務(wù)。

一是會同中宣部等22個部門出臺加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見，并且組織開展了全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)的試點工作，各試點地區(qū)圍繞重點心理健康問題、重點人群開展試點，部分地區(qū)已經(jīng)取得了不錯成效。昨天上午我們還專門進行了專家研討，想把很多地區(qū)試點過程中的一些好的經(jīng)驗、好的做法在明年或者“十四五”期間進一步推廣。

二是在健康中國框架下開展心理健康促進行動，比較明確地提出了政府、社會、家庭、個人四方責(zé)任。所以，我們也按照健康中國行動的部署要求，采取不同的、有針對性的措施。

三是針對不同人群特點，加強重點人群的心理健康指導(dǎo)，比如去年專門印發(fā)了《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019-2022年）》，也印發(fā)了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，有針對性地來防、治相關(guān)的精神疾患。

下一步，我們將繼續(xù)貫徹落實好五中全會精神，編制好“十四五”精神衛(wèi)生規(guī)劃。一是依托新成立的國家心理健康與精神衛(wèi)生防治中心，加強相關(guān)政策規(guī)劃的研究，開展流行病學(xué)的調(diào)查評估，推進健全心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，推動心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)。二是進一步推動落實健康中國行動心理促進行動的相關(guān)要求，加強科普宣傳，持續(xù)提升全民心理健康素養(yǎng)，開展抑郁癥、焦慮、失眠、老年癡呆、自閉癥等疾病的監(jiān)測，探索社區(qū)綜合干預(yù)模式，降低發(fā)病上升的勢頭，鼓勵學(xué)校和單位積極開展心理健康建設(shè)，為重點人群及時開展心理疏導(dǎo)。三是繼續(xù)整合多部門的力量，深入推進社會心理服務(wù)體系的建設(shè)。四是加強心理干預(yù)、危機干預(yù)和心理援助工作，將心理危機干預(yù)納入各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案中。比如今年新冠疫情發(fā)生以后，2月初我們向武漢派出了心理健康和精神衛(wèi)生指導(dǎo)專家，幫助武漢和湖北成立了心理咨詢服務(wù)隊，在線上線下指導(dǎo)疫后綜合癥的干預(yù)和預(yù)防。五是利用世界精神衛(wèi)生日、預(yù)防自殺日等宣傳節(jié)點，普及精神疾病的基本知識，避免社會歧視，加強對重點人群的關(guān)心關(guān)愛，進一步營造全社會關(guān)注心理健康的良好氛圍。謝謝。

2020-12-23 10:52:08

鳳凰衛(wèi)視記者提問（劉健 攝）

鳳凰衛(wèi)視記者:

想問一個關(guān)于慢性病的問題。剛才李主任介紹的時候，也談到現(xiàn)在的高血壓、糖尿病等一些慢性病的發(fā)病率還在不斷升高，同時基數(shù)還是比較大的。請問，衛(wèi)健委對于目前慢性病整個防控形勢作怎樣的評估？下一步會采取哪些具體措施解決這些問題？謝謝。

2020-12-23 10:53:55

李斌:

剛才我把整個慢性病的情況跟大家介紹了一下。關(guān)于政府所采取的相關(guān)措施，需要和廣大人民群眾交流。如何提高慢病防治的素養(yǎng)和能力方面情況，一會兒請常繼樂同志和大家一起溝通一下。

黨中央、國務(wù)院一直高度重視慢性病防控工作，將實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略納入到了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，先后印發(fā)實施的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》《健康中國行動（2019-2030年）》15個專項行動，其中慢性病防治專項行動就占了4個，針對主要的慢病問題來開展專門防控。還有六個有關(guān)健康影響因素干預(yù)專項行動，這六個行動實際上也是針對慢病預(yù)防開展的。

下一步，我們將以推進“健康中國行動”為重點，持續(xù)堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針，把預(yù)防擺在更加突出位置，強化政府、社會和個人責(zé)任，積極有效應(yīng)對當(dāng)前突出的慢性病問題。突出“防”字，我們要推進以下幾項措施的落實。

一是強化政府主導(dǎo)、部門協(xié)作，推進慢性病綜合防控。國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門繼續(xù)在環(huán)境治理、煙草控制、營養(yǎng)改善、健康宣教、體育健身、醫(yī)療保健等方面聯(lián)合行動、協(xié)同推進，構(gòu)建全方位支持環(huán)境，形成防控工作合力。我們將依托國家慢性病綜合防控示范區(qū)、健康城市等建設(shè)工作，來提高各級政府對慢性病防控工作重視程度，切實推進各項防控措施落實落地。

二是強化專群結(jié)合、以專為主，促進慢性病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。這“三早”是非常關(guān)鍵的，所以在“三早”落實過程中，要發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)作用，指導(dǎo)大家怎么能做到“三早”。另外，動員廣大人民群眾積極踐行“三早”，以推進全民健康生活方式向縱深發(fā)展，強化心血管病、腦卒中、癌癥等重大慢性病的早期篩查干預(yù)和高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理。剛才赫捷院士在介紹癌癥早診早治措施過程中，這方面的細化措施也作了詳細介紹。要強化專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)作用，鼓勵群團組織、社會團體積極參與，要探索建立覆蓋全人群、全生命周期的慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全程的健康管理體系，推進慢性病的防、治、管、康、保整體融合發(fā)展。

三是強化社會動員、全民參與，自覺踐行健康文明生活方式。在疫情防控過程中，大家已經(jīng)體會到了，全民養(yǎng)成健康的生活方式是非常重要的。像我們養(yǎng)成了戴口罩的文明習(xí)慣，對今年流感防控，包括一些過敏性疾病的防控，起到了非常有效的作用，對新冠肺炎疫情的防控也發(fā)揮了非常重要的作用。所以，我們在慢病防治過程中，還要把疫情防控工作中這些經(jīng)驗進一步推廣，倡導(dǎo)每個人是自己健康的第一責(zé)任人理念，做到“我的健康我負(fù)責(zé)，我的健康我實踐”，鼓勵廣大群眾主動掌握科學(xué)的營養(yǎng)健康和慢性病防控知識，將減鹽、減油、減糖“三減”變成自己生活的方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。另外，還要加強健康口腔、健康體重、健康骨骼方面的建設(shè)活動，也就是通過推廣“三減三健”，把這些活動或者這些有效的生活方式融入到我們的日常生活中，積極踐行合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康文明生活方式。

今天這個機會很重要，所以借這個機會，我們想給廣大人民群眾一些健康的建議，也想通過媒體朋友們向大家進一步溝通，也希望媒體朋友們幫我們進一步宣傳健康知識和健康建議。

有關(guān)情況，請常繼樂同志跟大家再介紹一下。

2020-12-23 10:54:23

常繼樂:

從剛才李主任的報告中大家可以看到，確確實實我們國家目前慢性病的防控形勢還非常嚴(yán)峻。雖然我們采取了綜合多層面措施，但是有些慢性病發(fā)病率還是在增加。我們這次是第三次發(fā)布，和第一次、第二次相比較能看出，我們的慢性病發(fā)病率雖然增加了，但是增加幅度有所下降，甚至有些出現(xiàn)了拐點。慢性病和傳染病不一樣，慢性病是慢性非傳染性疾病，主要與不健康的生活方式密切相關(guān)。世界衛(wèi)生組織作過統(tǒng)計報告，60%慢性病的發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。

第一方面，是生活方式。剛才李主任的報告里也提到，我們國家不健康生活方式普遍存在。具體怎么辦？要從早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療入手。慢性病是可防、可控、可治的，但是必須早防、早控、早治。首先我們要具備這樣的知識和技能，因為我們每個人是自己健康的第一責(zé)任人，你要擔(dān)負(fù)這個責(zé)任，必須要有這方面的知識和技能。

我知道大家現(xiàn)在都非常關(guān)注健康知識方面的書或者APP等網(wǎng)上知識，但是確實有些書、有些網(wǎng)上的知識不一定科學(xué)。我們想，大家要看書，要學(xué)習(xí)這方面知識，一定要看權(quán)威的。去年，國家衛(wèi)生健康委疾控局專門設(shè)置了疾控科普LOGO，就是想告訴大家，這個LOGO就是我們推薦給大家的科學(xué)、權(quán)威、官方的科普知識。我們掌握了這些知識，可以改變思維方式，但是要防慢病，必須改變行為方式，從改變思維方式入手，做到改變行為方式。

首先是煙酒。我們提出要戒煙限酒，但是我們國家目前仍然是世界上抽煙人數(shù)和抽煙比例最高的國家。酒的消耗，和五年前發(fā)布的數(shù)據(jù)比，消耗量沒有減。但是有個比較好的現(xiàn)象，像原來那樣大量喝酒的人明顯降低了，這是和上次調(diào)查比較發(fā)現(xiàn)的。

另外，是合理膳食。我們每天每頓都吃，但是怎么吃更科學(xué)、更合理、更營養(yǎng)，我們有專門膳食指南。剛才李主任已經(jīng)介紹了，我們要出第五版，前面已經(jīng)出過四版。其實最簡單的，就是每天至少要吃夠12種以上的東西，包括主食、副食、水果、堅果等，每周應(yīng)該不少于25種。大家回去以后算一算，從吃早飯開始，你算算你一天吃的東西里面夠不夠12種，每周是不是能夠達到25種。

再比如說身體活動，大家都覺得生命在于運動，我們要多運動。但是目前監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，尤其是年輕人身體活動明顯不足。當(dāng)然可能是因為生活工作壓力大，沒有時間，但這只是一方面的原因。其實運動也不是說一定要找出整塊的時間，不一定非安排到一定的時間，比如10點到11點或者10點到10點半，我就去鍛煉，不是那樣的。其實可以把零散的時間擠出來做一些運動，我們要求也不高，比如每周運動150分鐘以上，或者每周3次，每次超過30分鐘。

再比如說心理減壓，剛才記者也提到了心理健康問題，其實我們以后完全可以放下手機，關(guān)上電腦，大家面對面地多做一些交流，包括和同事、家人、小孩，而不是機不離手。大家微信交流也需要，但是面對面的交流，對我們減負(fù)或者減輕心理壓力效果更好。

第二方面，早發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)實際上就是讓我們到了一定年齡段，該量血壓、該測血糖、測血脂的，要去檢測。比如30歲以上，每個人要知道自己血壓、血糖、血脂，40歲以上，希望每個人知道自己的肺活量，或者肺功能，每年測一次，要知道自己的骨密度到底在哪個范圍內(nèi)。不知道在座的大家做到了沒有。如果沒有，希望大家30歲以上要知自己的血壓、血糖、血脂，40歲以上一定要知道自己的肺功能和骨密度情況。同時，也希望大家告訴所有的人都能這樣做，早發(fā)現(xiàn)就可以進行早治療、早干預(yù)。

剛才我說了，慢病是可治的，但一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，而且是規(guī)范治療，而不是今天吃藥明天就忘了，或者就不吃了。對有些疾病來講，斷斷續(xù)續(xù)吃藥危害更大。比如說高血壓、糖尿病，你每天堅持規(guī)范、規(guī)律地吃藥，血壓、血糖、血脂能穩(wěn)定到正常水平，對我們的身體健康損害是很小的，或者能降到最低，對我們的壽命沒有太大影響，對我們的生活質(zhì)量也沒有什么影響。我們希望，到了一定的年齡，30歲以上或者40歲以上，一定多關(guān)注自己的健康，多關(guān)心自己相關(guān)的生理指標(biāo)，快快樂樂地生活，健健康康地享受每一天。謝謝。

2020-12-23 10:59:14

壽小麗:

時間關(guān)系，最后一個提問。

2020-12-23 11:10:26

每日經(jīng)濟新聞記者提問（徐想 攝）

每日經(jīng)濟新聞記者:

我有三個關(guān)于慢性病方面的問題。請問國家衛(wèi)健委在促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)、降低高危人群發(fā)病風(fēng)險方面做了哪些工作？取得哪些效果？另外，基層醫(yī)療機構(gòu)是防治慢性病的關(guān)鍵場所，但過去存在的常見藥物、設(shè)備等配置不健全的問題，制約了基層更好發(fā)揮慢病防治的作用。請問在提升基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)上，近年來衛(wèi)健委采取了哪些措施，效果如何？第三個問題，在今年新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)解決了很多慢病患者的復(fù)診用藥問題，請問在推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康在慢病管理上做了哪些工作？下一步還有怎樣的安排？謝謝。

2020-12-23 11:16:20

李斌:

這三個問題是系列問題。關(guān)于慢性病早期發(fā)現(xiàn)，實際上是慢病防治的關(guān)鍵。從疾病預(yù)防控制來講，同志們知道，我們是強調(diào)三級預(yù)防的原則。三級預(yù)防關(guān)鍵就是強調(diào)一個“早”字，尤其是一級預(yù)防和二級預(yù)防，這個“早”字非常關(guān)鍵。從慢病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)方面來講，我們堅持“預(yù)防為主、關(guān)口前移”，不斷強化“早”字，推進由疾病治療向健康管理的轉(zhuǎn)變。

第一，加強政策引導(dǎo)。2017年以來，我們印發(fā)了《中國防治慢病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，規(guī)劃中明確提出“實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險”的策略，促進慢性病的早期發(fā)現(xiàn)，開展個性化的健康干預(yù)，在癌癥、腦卒中等專病防治方案里，也強調(diào)了這個“早”字。

第二，加強項目引導(dǎo)。剛才赫捷院士也介紹了，癌癥早診早治的項目、心血管病、腦卒中這些高危人群早期篩查的項目，通過國家財政資金投入，來推進這些國家重大公共衛(wèi)生項目，加大力度推進早診早治措施能夠落實。

第三，強化技術(shù)指導(dǎo)。剛才技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)情況已經(jīng)給大家介紹了。

第四，加強科普宣教。像膳食指南，我們現(xiàn)在已經(jīng)要出第五版了，不斷地在更新指南，針對主要的健康問題，像心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等，不斷完善和推廣這些指南，把這些科學(xué)知識介紹給廣大人民群眾，共同把這個“早”字給落實下來。

第五，加強機制探索。持續(xù)探索優(yōu)化適合我國實際、適合中國人群的慢性病篩查干預(yù)的適宜技術(shù)和管理模式，試點開展癌癥、心腦血管疾病等重大慢病機會性篩查，推動建立慢病篩查干預(yù)的長效機制。

下一步，我們要進一步強化這些措施，把這個“早”字真正從政府、社會和個人層面給落下去。

2020-12-23 11:19:01

李斌:

第二個問題，關(guān)于基層的問題?；鶎訂栴}確實是我們國家長期一直在解決和全力加強的問題，我們非常欣慰地看到，通過實施脫貧攻堅戰(zhàn)略，我們國家現(xiàn)在832個貧困縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平大幅提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的空白點問題都得到了解決，既解決了機構(gòu)的問題，又解決了醫(yī)生的問題，配置了合格的醫(yī)生，把“基本醫(yī)療有保障”所需要給群眾解決的有地方看病、有醫(yī)生看病、有醫(yī)療保障看病、不得病、少得病這些措施得到了有效的落實。所以說，我們農(nóng)村貧困地區(qū)基層能力的提升，就是我們國家基層服務(wù)能力提升的一個縮影，也是下一步推進基層能力提升的一個工作典范或者有效的工作模式。所以，在下一步的工作中，我們還要繼續(xù)以基層為重點，推進基層服務(wù)能力的提升，提升基層慢病防治的水平。

一是要推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，完善醫(yī)共體內(nèi)的體制機制，促進整合縣域衛(wèi)生資源，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。

二是在中央財政的支持下開展基層衛(wèi)生人才能力的提升培訓(xùn)項目，通過線上線下來培養(yǎng)全科醫(yī)生、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過線上的培訓(xùn)，效果非常好，今年疫情期間，我們的培訓(xùn)，尤其是基層的培訓(xùn)，就是通過這種方式，取得了非常好的效果，把疫情防控的政策、措施、要求和技能都傳遞到基層，提升基層的能力。所以下一步關(guān)于慢病的防控能力的提升，我們也要積極推廣這種形式，采取多種方式，把核心能力提升上來。

三是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，提升基層慢病管理質(zhì)量。我們從2017年開始就在山西等7個省市開展了試點，探索慢病醫(yī)防融合的管理，推進高血壓和糖尿病防治指南在基層的應(yīng)用，提升基層開展高血壓、糖尿病管理的規(guī)范化和水平。通過基本公共衛(wèi)生項目，把這個項目做實，使這些防控的措施和知識能夠到人入戶，把全民健康素養(yǎng)提高上來。

2020-12-23 11:21:33

李斌:

第三個關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的問題，這是很重要的一個問題，也是當(dāng)前我們重點在推動的一項工作。這項工作2018年就開始部署了，2018年國務(wù)院辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門，強化組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，大力推進這個文件所明確的任務(wù)和措施的落實，積極推進將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融入到慢病管理中。

相比傳統(tǒng)的慢病管理的方式，采取“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式，可以有效降低就診門檻，提高依從性和管理效率，促進分級診療的落實。從目前的情況來講，現(xiàn)在全國已經(jīng)有900多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市的2.4萬余家機構(gòu)，有5500多家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，群眾的獲得感還是比較明顯的。特別是這次疫情防控期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)揮了很重要的作用，為群眾提供防疫科普、在線咨詢、心理疏導(dǎo)、遠程會診、慢病復(fù)診、藥物配送，開展了一系列的服務(wù)。通過這個服務(wù)，有效地防止了人員聚集，降低了線下聚集感染的風(fēng)險，保障了群眾的醫(yī)療需求。可以說，在疫情防控過程中，是兩個戰(zhàn)場同時在落實中央防控的措施，一是疾病預(yù)防治療戰(zhàn)場，二是通過網(wǎng)上來發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的作用，取得了良好的效果。

下一步，我們要繼續(xù)推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果在慢性病防治工作中的應(yīng)用，充分利用信息技術(shù)，豐富慢病防治的手段和工作內(nèi)容，推進預(yù)約診療、在線隨診、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，探索慢性病健康管理服務(wù)的新模式，推進實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

最后，借這個機會，向廣大新聞界的朋友們，對我們衛(wèi)生健康工作的支持、對疫情防控工作的支持表示感謝。疫情防控能夠取得重大戰(zhàn)略性成果，和你們的支持、你們的努力是分不開的，謝謝同志們！

2020-12-23 11:21:58

壽小麗:

謝謝李斌副主任，謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友們，今天上午的新聞發(fā)布會就到這里，大家再見。

2020-12-23 11:26:23

來源：國務(wù)院新聞辦公室網(wǎng)站