2018年，我國(guó)醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革工作全面推進(jìn)，監(jiān)管力度進(jìn)一步加大，注冊(cè)管理水平進(jìn)一步提高，產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新持續(xù)發(fā)展，全年未發(fā)生重大質(zhì)量安全事件，醫(yī)療器械安全形勢(shì)整體平穩(wěn)。本版特別推出各地一年來的工作亮點(diǎn)集萃，以供互相借鑒學(xué)習(xí)，共同推進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管事業(yè)的進(jìn)步，以及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

　　北京

　　修訂發(fā)布《北京市醫(yī)療器械快速審評(píng)審批辦法》，制定鼓勵(lì)醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施方案，優(yōu)化優(yōu)先審批程序、簡(jiǎn)化注冊(cè)審批流程；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品抽驗(yàn)結(jié)果的分析研判，采取多項(xiàng)糾正預(yù)防措施；充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”搭建監(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)，圍繞生產(chǎn)企業(yè)上市后監(jiān)管制定現(xiàn)場(chǎng)檢查量化分級(jí)評(píng)分方案，開展企業(yè)精細(xì)化管理，對(duì)接企業(yè)分類分級(jí)監(jiān)管數(shù)據(jù)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)支撐。

　　天津

　　初步建成醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用從業(yè)人員以及行政審批監(jiān)管人員、社會(huì)公眾共同參與的統(tǒng)一平臺(tái)；多部門聯(lián)合印發(fā)《天津市關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的實(shí)施方案》；購(gòu)買社會(huì)第三方審核認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行體系核查、培訓(xùn)等服務(wù)，規(guī)模不斷擴(kuò)大，形式不斷創(chuàng)新。

　　河北

　　每月組織召開一次醫(yī)療器械注冊(cè)聯(lián)席會(huì)；組織開展2017年度醫(yī)療器械抽驗(yàn)不合格產(chǎn)品處置工作“回頭看”活動(dòng)，以確保整改到位；采取督導(dǎo)結(jié)合省級(jí)飛檢的方式，督促和指導(dǎo)各市局監(jiān)管落實(shí)情況。

　　山西

　　大力推行質(zhì)量管理規(guī)范，督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，完善管理體系，規(guī)范生產(chǎn)行為，提升質(zhì)量安全水平；開發(fā)行政執(zhí)法系統(tǒng)及產(chǎn)品追溯系統(tǒng)；建立了161人的專職檢查員名錄庫(kù)，為雙隨機(jī)飛行檢查打下良好基礎(chǔ)。

　　內(nèi)蒙古

　　扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作；全面排查監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)，不斷提升醫(yī)療器械上市后監(jiān)管能力；開展全覆蓋督查，全面落實(shí)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用專項(xiàng)整治工作監(jiān)管責(zé)任。

　　遼寧

　　積極開展誠(chéng)信守法告知書活動(dòng)，強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)，全年共送達(dá)告知書6000余份；建立并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)商工作機(jī)制；開展質(zhì)量體系自查報(bào)告評(píng)估工作，通過嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)口，倒逼企業(yè)提高自查的自覺性和實(shí)效性。

　　吉林

　　按照ISO9001國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)管理理念，探索構(gòu)建“兩自一查一評(píng)估”（企業(yè)和屬地監(jiān)管部門自查，各市州局集中交叉互查，專家對(duì)工作質(zhì)量及成果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、評(píng)價(jià)）的閉環(huán)式檢查模式；積極探索新的注冊(cè)管理和審評(píng)審批模式，提高注冊(cè)管理和審評(píng)審批質(zhì)量；通過多種方式，切實(shí)減少審批環(huán)節(jié)，壓縮審批時(shí)間，將所有行政審批事項(xiàng)調(diào)整為“最多跑一次”項(xiàng)目。

　　江蘇

　　深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)醫(yī)療器械創(chuàng)新，截至2018年12月15日，初審創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品符合條件上報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)管局共49份，組織遠(yuǎn)程視頻會(huì)議24次，已獲準(zhǔn)同意按創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品審批6份；積極開展吻合器專項(xiàng)整治行動(dòng)；持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施。

　　上海

　　醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)取得階段性成績(jī)，截至2018年12月底，已有4家企業(yè)的7個(gè)產(chǎn)品按照試點(diǎn)方案獲準(zhǔn)許可，另有10家企業(yè)的17個(gè)產(chǎn)品被同意納入試點(diǎn)范圍（其中4家企業(yè)的6項(xiàng)產(chǎn)品已提交注冊(cè)申請(qǐng)）；基于大數(shù)據(jù)開展多維風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)管；嘗試?yán)玫谌劫Y源，引入第三方認(rèn)證審核機(jī)構(gòu)，對(duì)該市40家生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況開展評(píng)估。

　　黑龍江

　　黑龍江省委辦公廳、省政府辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的實(shí)施意見》，在實(shí)踐中實(shí)施“四減”（減環(huán)節(jié)、減時(shí)間、減材料、減現(xiàn)場(chǎng)）“三同”（醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、臨床核查同步并聯(lián)進(jìn)行）管理；依據(jù)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)相關(guān)要求，全年100%覆蓋完成臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)核查。

　　浙江

　　發(fā)揮醫(yī)療器械產(chǎn)品分類界定預(yù)審制度的作用，基本做到每月開展一到兩次分類界定專家評(píng)定會(huì)，確保一類產(chǎn)品備案工作的規(guī)范性和一致性；抓緊抓好《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》全面實(shí)施；實(shí)施網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺(tái)備案事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)銷售備案實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”，并加強(qiáng)平臺(tái)監(jiān)測(cè)。

　　安徽

　　將臨床試驗(yàn)備案、生產(chǎn)許可證注銷、二類器械注冊(cè)證注銷等5個(gè)事項(xiàng)納入醫(yī)療器械“馬上就辦”范疇，行政審批事項(xiàng)申請(qǐng)材料精簡(jiǎn)率超過25%；以飛行檢查為載體，以風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管為主線，重點(diǎn)加大對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)環(huán)節(jié)的強(qiáng)標(biāo)執(zhí)行、物料管理、質(zhì)量控制、冷鏈儲(chǔ)運(yùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及擅自變更產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成等突出安全隱患的排查。

　　福建

　　實(shí)行每年一次對(duì)第一類產(chǎn)品備案工作集中評(píng)查制度；對(duì)2017年以來國(guó)家級(jí)和省級(jí)監(jiān)管部門飛檢、抽查過的企業(yè)開展復(fù)查，全面檢查此前所發(fā)現(xiàn)問題的整改落實(shí)情況；通過多種手段，強(qiáng)化醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位三類主體健全質(zhì)量管理體系，落實(shí)主體責(zé)任。

　　江西

　　制定出臺(tái)江西省《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)療器械創(chuàng)新促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干規(guī)定（試行）》，對(duì)已獲得國(guó)家藥品監(jiān)管部門審查認(rèn)定的創(chuàng)新醫(yī)療器械、填補(bǔ)省內(nèi)空白產(chǎn)品、產(chǎn)品性能或者安全性與同類產(chǎn)品比較有較大改進(jìn)，且具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值和重大臨床應(yīng)用前景的醫(yī)療器械，以及列入國(guó)家科技重大專項(xiàng)或者國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械等注冊(cè)申請(qǐng)，開辟綠色通道，實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批；排查網(wǎng)絡(luò)隱患，加大飛檢力度。

　　四川

　　醫(yī)療器械監(jiān)管能力建設(shè)取得突破性進(jìn)展，專職醫(yī)療器械檢查員由2017年的8人增加至20人，增加幅度達(dá)到150%；將臨床試驗(yàn)監(jiān)管列為全年重點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門協(xié)同和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)事中事后監(jiān)管；創(chuàng)新監(jiān)管措施，支持四川“中國(guó)牙谷”的建設(shè)和發(fā)展。

　　山東

　　組織開展主題為“對(duì)標(biāo)達(dá)標(biāo)，持續(xù)提升”的醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范提升年活動(dòng)；充分發(fā)揮抽檢監(jiān)測(cè)、監(jiān)督檢查、不良事件監(jiān)測(cè)等風(fēng)險(xiǎn)排查主渠道作用，注重收集匯總醫(yī)療器械各層級(jí)、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，讓監(jiān)管跑在風(fēng)險(xiǎn)前面；制定印發(fā)山東省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)檢查重點(diǎn)，分別明確18項(xiàng)和11項(xiàng)檢查關(guān)鍵點(diǎn)，采取統(tǒng)一表格、逐項(xiàng)排查打鉤的方式，方便基層監(jiān)管部門日常檢查使用。

　　河南

　　對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做到四個(gè)“不放過”，即原因不查清不放過，查出的問題缺陷不處理不放過，整改不到位不放過，隱患不消除不放過；在開展醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)雙隨機(jī)飛行檢查工作中，著力提升檢查員能力素質(zhì)；本著先易后難、先高風(fēng)險(xiǎn)品種后一般品種的原則，在基礎(chǔ)較好的鄭州市、漯河市優(yōu)先探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+透明車間”試點(diǎn)工作。

　　湖北

　　明確各級(jí)各部門監(jiān)管職責(zé)、目標(biāo)任務(wù)、檢查程序、結(jié)果處理和應(yīng)用，在日常監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)防控、抽查檢驗(yàn)、不良事件監(jiān)測(cè)等方面加強(qiáng)溝通交流，建立聯(lián)合工作機(jī)制，形成監(jiān)管合力；以開展“打擊非法經(jīng)營(yíng)和使用醫(yī)療器械專項(xiàng)行動(dòng)”為契機(jī)，在全省組織開展在用醫(yī)療器械專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

　　湖南

　　加強(qiáng)能力建設(shè)，助力企業(yè)提升技術(shù)能力，做好醫(yī)療器械產(chǎn)品的上市服務(wù)工作；省醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)所檢驗(yàn)?zāi)芰Υ蠓岣撸e極搭建創(chuàng)新合作平臺(tái)，提供技術(shù)指導(dǎo)，支持技術(shù)創(chuàng)新。

　　廣東

　　借助“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，建立起“網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審評(píng)、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上發(fā)證”全流程無紙化審批新模式，實(shí)現(xiàn)審批過程“零紙張”、申請(qǐng)人“零跑動(dòng)”；積極鼓勵(lì)省內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案；強(qiáng)化監(jiān)督檢查，督促醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)真實(shí)規(guī)范；依托行業(yè)組織成立全國(guó)首個(gè)公益性醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)專委會(huì)，服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　廣西

　　出臺(tái)鼓勵(lì)創(chuàng)新和加快優(yōu)化注冊(cè)體系核查的措施；擴(kuò)大免于現(xiàn)場(chǎng)檢查或者可優(yōu)化現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目，擴(kuò)大在生產(chǎn)許可證審批過程中可優(yōu)化現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目、流程的醫(yī)療器械范圍，避免重復(fù)檢查；深化“放管服”改革，有序推進(jìn)“證照分離”工作開展；強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，開展風(fēng)險(xiǎn)隱患排查。

　　海南

　　截至2018年12月15日，共7次批準(zhǔn)進(jìn)口醫(yī)療器械9個(gè)品種75套，目前已經(jīng)使用29套，用于24名患者，并對(duì)24名患者進(jìn)行隨訪，隨訪中未發(fā)現(xiàn)異常情況；嚴(yán)格按照有關(guān)程序?qū)徍税殃P(guān)，嚴(yán)格過程監(jiān)管，嚴(yán)格防控風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施特許醫(yī)療器械不良事件主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

　　重慶

　　鼓勵(lì)支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展臨床試驗(yàn)工作，擴(kuò)充臨床試驗(yàn)資源；鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)，提高第二類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)服務(wù)效率；深化“證照分離”“放管服”改革舉措，進(jìn)一步降低企業(yè)制度性交易成本；開展醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)飛行檢查，推動(dòng)醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范全面落實(shí)。

　　貴州

　　定點(diǎn)幫扶，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展；多措并舉，確保GMP實(shí)施；組織省、市、縣三級(jí)共21名檢查員7個(gè)檢查組在全省范圍開展醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)飛行檢查。

　　云南

　　針對(duì)醫(yī)療器械檢查員隊(duì)伍建設(shè)起步晚、基礎(chǔ)弱等問題，積極探索新路子，創(chuàng)新培訓(xùn)模式和實(shí)踐方式，在檢查員能力提升上初顯成效；根據(jù)該省義齒企業(yè)數(shù)量占比大、對(duì)新技術(shù)發(fā)展需求高的特點(diǎn)，出臺(tái)一系列鼓勵(lì)措施和監(jiān)管措施，為3D打印牙科修復(fù)體產(chǎn)品上市開辟綠色通道，保障義齒產(chǎn)品質(zhì)量安全；強(qiáng)化醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與再評(píng)價(jià)工作，提高注冊(cè)管理工作質(zhì)量。

　　陜西

　　切實(shí)加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè)，節(jié)約政府監(jiān)管資源，加大對(duì)潛在違法生產(chǎn)者的監(jiān)管頻次和力度，防范醫(yī)療器械生產(chǎn)安全隱患；積極籌建獨(dú)立的專業(yè)化醫(yī)療器械審評(píng)機(jī)構(gòu)，建立以審評(píng)為主導(dǎo)、檢查檢驗(yàn)為技術(shù)支撐的醫(yī)療器械審評(píng)機(jī)制。

　　甘肅

　　加快推進(jìn)重離子治療系統(tǒng)注冊(cè)上市進(jìn)程，促進(jìn)重離子治療系統(tǒng)臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；規(guī)范定制式義齒生產(chǎn)管理行為；強(qiáng)化醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防控，在全省范圍內(nèi)對(duì)28家醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、28家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家醫(yī)療器械產(chǎn)品體驗(yàn)店開展監(jiān)督檢查。

　　寧夏

　　推行醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)量化分級(jí)管理，做到“三個(gè)結(jié)合”，即量化分級(jí)與信用評(píng)定相結(jié)合，評(píng)定級(jí)別與監(jiān)管頻次相結(jié)合，動(dòng)態(tài)監(jiān)管與靜態(tài)監(jiān)管相結(jié)合；著力推進(jìn)醫(yī)療器械第三方物流發(fā)展；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)規(guī)范化建設(shè)加速進(jìn)行。

　　新疆

　　加強(qiáng)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)備案工作，開展臨床試驗(yàn)日常監(jiān)督檢查工作；開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)飛行檢查，覆蓋率達(dá)100%；建立健全企業(yè)信用檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

　　新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)

　　將醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作與“民族團(tuán)結(jié)一家親”“訪惠聚”“定點(diǎn)扶貧”等活動(dòng)相結(jié)合，保障少數(shù)民族聚居地區(qū)醫(yī)療器械流通、使用安全有效；利用新媒體加強(qiáng)醫(yī)療器械安全科普知識(shí)宣傳。

　　文章來源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)