世界衛(wèi)生組織報(bào)告：營(yíng)養(yǎng)不良過去是，現(xiàn)在是，今后仍將是整個(gè)人類健康的最大威脅，是全世界范圍內(nèi)的第一死亡原因。營(yíng)養(yǎng)不良作為一個(gè)獨(dú)立診斷或疾病，其發(fā)病率、臨床后果、社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人類的任何一種疾病，包括惡性腫瘤、心腦血管疾病等。由于營(yíng)養(yǎng)不良起病隱匿、進(jìn)展緩慢、表現(xiàn)溫和、形式復(fù)雜，常常被人們忽視。本文以數(shù)字的方式，簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病及其危害、營(yíng)養(yǎng)治療的重要作用，呼吁大家重視營(yíng)養(yǎng)不良。

10%

世界糧農(nóng)組織報(bào)告，2007年全世界有9.23億人營(yíng)養(yǎng)不足，比1990年的8.42億人增加8.1千萬，增加率高達(dá)10.9%。美國(guó)慈善總會(huì)官方網(wǎng)站2015年報(bào)告：美國(guó)有4880萬人（包括1620萬兒童）營(yíng)養(yǎng)不足，占當(dāng)年美國(guó)總?cè)丝诘?4%。英國(guó)一項(xiàng)研究顯示：英國(guó)每年?duì)I養(yǎng)不足花費(fèi)高達(dá)73億英鎊，約占全國(guó)總醫(yī)療費(fèi)用的10%左右。美國(guó)、英國(guó)是世界上最發(fā)達(dá)的國(guó)家，營(yíng)養(yǎng)不良尚且如此，其他國(guó)家、尤其是發(fā)展中國(guó)家，營(yíng)養(yǎng)不良的狀況可想而知。柴培培等報(bào)告，我國(guó)2012 年老年人營(yíng)養(yǎng)不良的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到841.4億元，占老年人治療費(fèi)用的10.6%。

20%

Freijer K等報(bào)告，2009年荷蘭疾病相關(guān)性營(yíng)養(yǎng)不良社區(qū)老年人，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）者的全部醫(yī)療花費(fèi)為2.63億歐元，沒有ONS者的全部醫(yī)療花費(fèi)為2.76億歐元，扣除購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)劑費(fèi)用后，ONS者仍然少花醫(yī)療費(fèi)0.12億歐元，節(jié)約18.9%。Philipson TJ等2013年報(bào)告了美國(guó)116萬住院患者分析數(shù)據(jù)，ONS 縮短了平均住院時(shí)間 2.3 天，從沒有ONS的 10.9 天減少到 8.6 天，縮短21.0%；ONS減少了平均住院費(fèi)用4734美元，從沒有ONS的$21,950減少到$17,216，節(jié)約21.6%。國(guó)外研究報(bào)告，20%腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良。柴培培等報(bào)告，2012年我國(guó)腫瘤類疾病治療總費(fèi)用為820.3億元，其中因營(yíng)養(yǎng)不良造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)185.9億元，占腫瘤治療費(fèi)用的22.7%。

30%

2010年L?ser C報(bào)告，德國(guó)全國(guó)患者入院時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)25%以上，而且還在不斷上升。柴培培等報(bào)告，我國(guó)2012年老年住院營(yíng)養(yǎng)不足患者與營(yíng)養(yǎng)良好患者的平均住院費(fèi)用分別是13581.2元與10530.9元，前者比后者多出 29%。營(yíng)養(yǎng)不足患者的住院天數(shù)比營(yíng)養(yǎng)良好患者超出30%。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，25-30%腫瘤患者直接死于惡液質(zhì)----一種嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。

40%

2012年全國(guó)40歲及以上人群，主要慢?。ǜ哐獕?、糖尿病、慢性阻塞性肺病患病、惡性腫瘤等）發(fā)生率超過40%，成年女性營(yíng)養(yǎng)不良（特指營(yíng)養(yǎng)過剩，超重+肥胖）發(fā)生率為42%。與營(yíng)養(yǎng)不良高發(fā)態(tài)勢(shì)形成鮮明對(duì)照的是，2013年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)調(diào)查全國(guó)13個(gè)省、138醫(yī)院、3036名醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)腫瘤營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率只有35%。

50%

世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告：營(yíng)養(yǎng)不良是全球兒童死亡的最主要原因，占兒童全部原因死亡的45％。非洲兒童營(yíng)養(yǎng)不良增加迅速，2000年至2015年期間超重兒童增加50%。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，50%以上的社區(qū)老人存在營(yíng)養(yǎng)不良，其中以營(yíng)養(yǎng)不足、微量營(yíng)養(yǎng)素異常為主，而且常常表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，誤診率高。

60%

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)組織實(shí)施的《常見惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關(guān)性研究，INSCOC》，通過3萬余例住院腫瘤患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)住院腫瘤患者中、重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)57%。膳食回顧調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三分之一的患者能量攝入不足目標(biāo)需要量的60%。世界衛(wèi)生組織2006年報(bào)告：全世界全因死亡為6200萬，其中3600萬死于饑餓或微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的疾病，提示營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性死亡占全因死亡的58%。

70%

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》，2012年我國(guó)明確診斷的慢病患者超過 2.6 億人，慢病占我國(guó)整個(gè)疾病負(fù)擔(dān)的 69%。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)3萬余例腫瘤患者數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)71%住院腫瘤患者沒有得到任何形式的營(yíng)養(yǎng)治療。叢明華等報(bào)告，70%的腫瘤患者對(duì)如何科學(xué)膳食存在疑問。

80%

Milne AC等2009年報(bào)告，10,187患者參與的62個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究薈萃分析發(fā)現(xiàn)，ONS顯著降低了營(yíng)養(yǎng)不足患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)為79%。2010年L?ser C綜合分析了此前7個(gè)薈萃分析，發(fā)現(xiàn)ONS顯著降低了營(yíng)養(yǎng)不足患者的并發(fā)癥發(fā)生率（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為29%～79%）及疾病死亡率（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為61%～81%）。2012年我國(guó)心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%。腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良以消化道腫瘤患者多見，老年胃腸腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率高達(dá)82.4%。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)3萬余例腫瘤患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率最高的3種腫瘤為食管癌、胰腺癌及胃癌，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率均超過80%。

90%

叢明華等報(bào)告：93%的內(nèi)科住院腫瘤患者未接受過規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)教育，對(duì)營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足；90%以上的患者服用了靈芝孢子粉、海參、人參、冬蟲夏草以及其他類保健食品，把保健品當(dāng)特醫(yī)食品（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑）。Meijers JM等2012年報(bào)告，整個(gè)荷蘭護(hù)理院的正常營(yíng)養(yǎng)開銷為3.19億歐元/年，營(yíng)養(yǎng)不良患者額外開銷為2.79億歐元/年，增加了88%。2012年全國(guó)居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%，通俗地說就是我國(guó)平均每100個(gè)死亡人口，其中有86.6個(gè)死于慢病。

100%

叢明華等隨機(jī)抽樣調(diào)查全國(guó)18家醫(yī)院535例內(nèi)科住院腫瘤患者，發(fā)現(xiàn)95.2%的患者認(rèn)為科學(xué)的膳食非常重要，但是99.6%的患者存在營(yíng)養(yǎng)、膳食知識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為患病后不可食用某類或全部富含蛋白質(zhì)食物。吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)部、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)專家共識(shí)認(rèn)為，腫瘤患者入院時(shí)，100%應(yīng)該接受營(yíng)養(yǎng)診斷（營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及綜合評(píng)價(jià)）。腫瘤患者出院后，100%應(yīng)該定期（每3-6月）接受營(yíng)養(yǎng)咨詢。如果可能，100%進(jìn)展期腫瘤患者應(yīng)該終身實(shí)施ONS。

上述模式化的數(shù)據(jù)，難免有點(diǎn)牽強(qiáng)附會(huì)，其表達(dá)方法，也有虛張聲勢(shì)之嫌。但是這些數(shù)據(jù)無一例外地說明了營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重危害性和營(yíng)養(yǎng)治療的顯著有效性，希望社會(huì)各界及醫(yī)務(wù)人員高度重視營(yíng)養(yǎng)不良，還營(yíng)養(yǎng)為一線治療。

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