營(yíng)養(yǎng)治療是提高床位周轉(zhuǎn)率、治愈率，降低藥占比及醫(yī)療支出的有效途徑，其在疾病的防治過(guò)程中發(fā)揮著極其重要的作用，是臨床危重癥病人救治的基礎(chǔ)手段之一。臨床營(yíng)養(yǎng)科在全球范圍內(nèi)得到醫(yī)學(xué)界的重視，各地區(qū)已將營(yíng)養(yǎng)行業(yè)放在經(jīng)濟(jì)科技領(lǐng)域中的重點(diǎn)發(fā)展方向，而國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)在的發(fā)展如何？跟其他發(fā)達(dá)地區(qū)相比，發(fā)展趨勢(shì)又是如何？讓我們一探究竟！

組織架構(gòu) 

隨著營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)用的普及，歐洲大部分國(guó)家、美國(guó)的各級(jí)聯(lián)邦政府和巴西政府所屬綜合性醫(yī)院不獨(dú)立設(shè)置營(yíng)養(yǎng)科，而在各臨床科室內(nèi)設(shè)置多個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持小組，小組成員包括取得腸外制劑使用資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師（營(yíng)養(yǎng)技師）、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)師。小組架構(gòu)均衡、患者分配比例較高，讓患者能夠更好的接受到個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療，配備完善讓營(yíng)養(yǎng)治療的效果更明顯。

我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)科架構(gòu)與亞洲部分地區(qū)如日本、臺(tái)灣、香港政府所屬綜合性醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科或營(yíng)養(yǎng)部的架構(gòu)一致，同樣沒(méi)有藥品處方權(quán)。國(guó)內(nèi)已發(fā)布《臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》中提出，三級(jí)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)科。但受限于發(fā)展起步較慢，獨(dú)立的營(yíng)養(yǎng)科目前國(guó)內(nèi)落實(shí)效率低，且科室效益不高，人才資源有限并沒(méi)有很好的運(yùn)作起來(lái)。

我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)科的建設(shè)及營(yíng)養(yǎng)治療推廣落后于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家及部分亞洲發(fā)達(dá)國(guó)家。從立法層面上，美國(guó)在1946年頒布相關(guān)營(yíng)養(yǎng)法條例，日本早在1947年頒布了《營(yíng)養(yǎng)師法》。相比我國(guó)尚未有相關(guān)的“營(yíng)養(yǎng)法”，提案到了中央但是始終沒(méi)落實(shí)到具體立法。直到近幾年國(guó)家開(kāi)始擬定相關(guān)提案和意見(jiàn)，從人才培養(yǎng)到技術(shù)開(kāi)發(fā)，逐步開(kāi)始擴(kuò)散到全國(guó)各省市大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)科的建設(shè)提出了思想方針，并落實(shí)到具體規(guī)范建設(shè)規(guī)定。

市場(chǎng)資源 

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)人才儲(chǔ)備及技術(shù)水平上有較大差距。據(jù)了解日本每330人就有1名營(yíng)養(yǎng)師，美國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師多達(dá)9萬(wàn)多名。美國(guó)70%以上的醫(yī)院設(shè)有營(yíng)養(yǎng)支持小組，對(duì)病人實(shí)行腸道和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，據(jù)美國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查，美國(guó)排名第一的腫瘤醫(yī)院平均12.4張床位1名營(yíng)養(yǎng)師。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)人才缺乏，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)三甲醫(yī)院中，只有不足50%設(shè)置了臨床營(yíng)養(yǎng)科，有營(yíng)養(yǎng)師執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師僅有1千多人。營(yíng)養(yǎng)師群體歷經(jīng)數(shù)次考核方式轉(zhuǎn)變和管理部門(mén)更改，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)師隊(duì)伍人數(shù)及技術(shù)能力均落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，水平參差不齊。

營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)，同樣落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。目前國(guó)外已審批上市的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品數(shù)量已有上百種，國(guó)內(nèi)新開(kāi)辟的特殊用途醫(yī)學(xué)配方食品領(lǐng)域里外企業(yè)仍占一定優(yōu)勢(shì)，從總體上看，我國(guó)特醫(yī)食品規(guī)模占全球市場(chǎng)不到3%，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在較大差距，在美國(guó)有65%營(yíng)養(yǎng)不良患者在使用特醫(yī)食品，英國(guó)有27%，而中國(guó)內(nèi)地只有1.6%，我國(guó)至少還有70%的特醫(yī)食品需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足，市場(chǎng)潛力巨大。

如此看來(lái)，國(guó)內(nèi)臨床營(yíng)養(yǎng)科發(fā)展面臨的是架構(gòu)尚不完善、人才資源匱乏、特醫(yī)外資企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)等困難，臨床營(yíng)養(yǎng)科的價(jià)值有待挖掘。臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)和普及將是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展最直接最快速達(dá)到效果的途徑。臨床營(yíng)養(yǎng)科是接觸到患者及其親屬的第一線，也是治療效果體現(xiàn)的第一線，加快臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)將能推動(dòng)患者接受營(yíng)養(yǎng)治療，帶來(lái)真正的社會(huì)效應(yīng)，形成良性循環(huán)！

科技理論 

國(guó)內(nèi)由石漢平教授為代表的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)界領(lǐng)軍人物提出建設(shè)“無(wú)餓醫(yī)院”、“HCH管理模式”，給臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)提供了足夠的理論基礎(chǔ)和技術(shù)實(shí)踐方向。同時(shí)各醫(yī)院學(xué)院研究院的杰出專(zhuān)家們對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)治療保持極高的熱度，針對(duì)不同疾病進(jìn)行數(shù)據(jù)及資料搜集，總結(jié)出多個(gè)疾病營(yíng)養(yǎng)治療的專(zhuān)家共識(shí)和指南，提高營(yíng)養(yǎng)治療在疾病治療中的受用率。

政府支持 

我國(guó)在邁入20世紀(jì)以來(lái)一直把臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)相關(guān)工作放在政協(xié)提案當(dāng)中，尤其是近幾年開(kāi)展了多次營(yíng)養(yǎng)立法調(diào)研、提出《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030）》、實(shí)施“健康中國(guó)行動(dòng)”，計(jì)劃中明確指出“提高住院病人營(yíng)養(yǎng)篩查率和營(yíng)養(yǎng)不良住院病人的營(yíng)養(yǎng)治療比例”，大大提高了營(yíng)養(yǎng)治療的地位。同時(shí)不斷出臺(tái)新的管理規(guī)定，也加快了對(duì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)進(jìn)程和加大了管理監(jiān)督力度。

組織響應(yīng) 

意識(shí)到臨床營(yíng)養(yǎng)治療的重要性和發(fā)展空間，政府支持的及自發(fā)的各個(gè)組織活躍在臨床營(yíng)養(yǎng)一線。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師學(xué)會(huì)、香港中華醫(yī)藥協(xié)會(huì)等等響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，開(kāi)展各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)及人才培養(yǎng)計(jì)劃，讓營(yíng)養(yǎng)治療人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)逐步提升。同時(shí)舉辦多場(chǎng)營(yíng)養(yǎng)線上線下普及活動(dòng)，全民皆營(yíng)養(yǎng)從醫(yī)院宣教邁向社區(qū)和家庭宣傳。越來(lái)越多患者及親屬接受營(yíng)養(yǎng)篩查和治療，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科慢慢普及到各個(gè)科室協(xié)同會(huì)診治療，營(yíng)養(yǎng)師這個(gè)職業(yè)受到更多的重視和接納。

企業(yè)注入 

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)已經(jīng)瞄準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)治療衍生產(chǎn)業(yè)鏈，無(wú)論是特殊配方奶粉還是腸內(nèi)外制劑配方產(chǎn)品，到近些年引起大量專(zhuān)家企業(yè)注意的特殊用途醫(yī)學(xué)配方食品，發(fā)展空間都是極大的。國(guó)外很多知名藥企和食品企業(yè)，在國(guó)內(nèi)占據(jù)這類(lèi)產(chǎn)品市場(chǎng)的絕大部分。而國(guó)內(nèi)從2016年開(kāi)放特醫(yī)食品審批和生產(chǎn)的權(quán)限，出臺(tái)相關(guān)規(guī)范性條例，在研發(fā)生產(chǎn)新?tīng)I(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品上做到嚴(yán)格管理。國(guó)內(nèi)特醫(yī)食品市場(chǎng)規(guī)模從2014年的1.2億元到2017年的33.7億，生產(chǎn)量和需求量均增長(zhǎng)迅速。

根據(jù)目前營(yíng)養(yǎng)科發(fā)展的現(xiàn)狀及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迸發(fā)，我們絕對(duì)有理由相信未來(lái)大健康行業(yè)將是新的經(jīng)濟(jì)起搏器！據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，到2025年國(guó)內(nèi)特醫(yī)食品的銷(xiāo)售額將突破1000億！