Dana-Farber癌癥研究所的最新研究表明，一種雙藥物組合療法可能成為轉(zhuǎn)移性腎癌患者的新標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案。

　　接受免疫治療藥物avelumab加axitinib（一種靶向藥物）的患者與接受舒尼替尼（Sutent）的患者相比，在無進(jìn)展生存方面具有顯著優(yōu)勢。其中舒尼替尼是一種標(biāo)準(zhǔn)治療晚期透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌的靶向藥物。

　　“接受這種藥物組合的患者相比只接受舒尼替尼的治療的患者反應(yīng)率也更高（腫瘤縮?。?，”Toni K.Choueiri醫(yī)學(xué)博士說，他是該研究的高級和共同通訊作者相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。不過，雖然聯(lián)合治療可以提高無進(jìn)展生存期，但需要進(jìn)一步的隨訪，以顯示雙藥治療與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相比是否能延長總體生存期。

　　該試驗是首次將avelumab與靶向血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）的藥物聯(lián)合起來的關(guān)鍵性研究。像舒尼替尼和阿西替尼這樣的VEGFR阻滯劑旨在通過破壞血液供應(yīng)而使腫瘤饑餓。免疫治療藥物如avelumab（阻斷稱為PD-L1的免疫檢查點(diǎn)）通過激活“耗盡的”免疫T細(xì)胞起作用，從而更有效地攻擊癌細(xì)胞。

　　該臨床試驗涉及886名患有先前未治療的晚期腎細(xì)胞癌的患者，他們隨機(jī)接受藥物組合治療或單獨(dú)舒尼替尼治療。

　　該研究的結(jié)果顯示，中位無進(jìn)展生存期（PFS）-癌癥開始惡化前的時間長度-在聯(lián)合組中為13.8個月，在僅接受舒尼替尼的患者中為7.2個月。這些結(jié)果特別適用于癌細(xì)胞檢測為由avelumab阻斷的PD-L1檢查點(diǎn)陽性的患者。在PD-L1陽性的患者中，使用avelumab加阿西替尼治療的腫瘤縮小的患者比例為55.2％，單獨(dú)使用舒尼替尼治療的患者比例為25.5％。

　　兩個治療組中幾乎所有患者都有一些副作用。在聯(lián)合治療組中，有103.2％的患者出現(xiàn)免疫相關(guān)不良事件，最常見的是甲狀腺疾病，在107名患者中觀察到。

資訊出處：Drug combination may become new standard treatment for advanced kidney cancer

原始出處：Robert J.Motzer et al.Avelumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma.New England Journal of Medicine,2019;DOI:10.1056/NEJMoa1816047

　　文章來源：生物谷