低白蛋白血癥！體重迅速減輕！食欲差！營(yíng)養(yǎng)不良！……作為一個(gè)透析患者，每天要面臨多少這樣的營(yíng)養(yǎng)學(xué)問(wèn)題呢？

　　事實(shí)上，不只是你一個(gè)人在努力改善營(yíng)養(yǎng)狀況。根據(jù)2002年美國(guó)腎臟病基金會(huì)（National Kidney Foundation,NKF)發(fā)布的《慢性腎病臨床實(shí)踐指南》（K/DOQI），蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是與透析患者發(fā)病率和死亡率關(guān)聯(lián)性最大的指標(biāo)之一。據(jù)估計(jì)，有40%左右的5期腎病患者存在不同程度的蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，有10%的患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。這也就意味著現(xiàn)有的透析患者中，有一半的人正面臨著營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，需要積極的營(yíng)養(yǎng)學(xué)治療。

　　在開(kāi)始透析之前，可能你并沒(méi)有太多地想過(guò)應(yīng)如何選擇食物以及食物如何影響健康等問(wèn)題。也許你曾經(jīng)知道指肪、膽固醇與心臟病或減肥方面的知識(shí)，但你可能從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)鉀和磷與健康的關(guān)系；可能你知道攝入過(guò)多鹽會(huì)影響血壓，但你可能對(duì)每日喝點(diǎn)湯也會(huì)影響透析患者的健康一無(wú)所知。

　　作為一名透析患者，你可能有無(wú)數(shù)次改變自己飲食的經(jīng)歷。這些改變中，有些可能是醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)為某種特殊的飲食計(jì)劃有利于你的冶療而要求你改變的；而另外一些改變可能是你覺(jué)得某種食物不對(duì)胃口而自己決定的。可能你從來(lái)就不清楚為什么有時(shí)候必須要改變自己的飲食，而有時(shí)候又不改變、為什么你的飲食與其他腎病病友的飲食如此不同。

　　不管怎么樣，在開(kāi)始透析治療之后，你的腦海中肯定會(huì)迅速產(chǎn)生很多問(wèn)題：我能吃什么？什么食物我必須避免？不吃鹽行不行？鉀和磷是怎么一回事？……這些問(wèn)題是非常重要的。之所以重要是因?yàn)檫@些問(wèn)題對(duì)治療效果至關(guān)重要，必須得到解答。

參考文獻(xiàn)：

　　謝良民，透析患者飲食營(yíng)養(yǎng)治療，2013.4