出現(xiàn)上述誤解的人群，往往會(huì)提出讓營養(yǎng)師開食譜的要求，他們誤以為營養(yǎng)醫(yī)生解決的就是“怎么吃有營養(yǎng)”的問題。事實(shí)上，開具食譜是一個(gè)非常復(fù)雜的工作，首先要了解一個(gè)人的飲食習(xí)慣，例如南北方的差異、民族的差異等，其次還要根據(jù)個(gè)人的身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、身體狀況等，綜合評估確定食譜方案，工作量十分龐大。事實(shí)上，患者要求營養(yǎng)醫(yī)生開食譜的愿望可以理解，但是已經(jīng)超出了營養(yǎng)科醫(yī)師的工作范疇，并不具備可操作性。

營養(yǎng)醫(yī)師只能告訴患者營養(yǎng)原則，一天中應(yīng)食用主食、肉蛋奶、蔬菜水果、油、鹽的數(shù)量，在這個(gè)原則下強(qiáng)調(diào)哪個(gè)不能吃，哪個(gè)少吃，哪個(gè)適當(dāng)多吃。營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)師有區(qū)別，營養(yǎng)醫(yī)師的專長是看病而不是開食譜，在門診開食譜也不可能實(shí)現(xiàn)。

很多人抱怨醫(yī)院營養(yǎng)食堂的飯菜不夠可口，而且往往歸咎于營養(yǎng)醫(yī)生，這是對營養(yǎng)醫(yī)生的另一誤解。

醫(yī)院的營養(yǎng)膳食與普通膳食有很大的區(qū)別，就治療膳食來說，要想達(dá)到治療的要求，就得嚴(yán)格按照流食、半流食、低鹽飲食、低脂飲食等要求制作，如此一來食物的味道和家常飯菜肯定有區(qū)別。低脂飲食的關(guān)鍵，要控制用油和動(dòng)物性食品，有的患者抱怨過于清淡，但是如果不這么做，營養(yǎng)醫(yī)師就違背了低脂的原則。希望患者能夠理解治療飲食的特殊性，然后再追求口味的快感，我們也在改善烹制方法，以滿足大部分人的口味需求。

如何平衡健康和口味，事實(shí)上，營養(yǎng)醫(yī)師做了很多努力和探索。目前正在進(jìn)行一個(gè)有關(guān)“治療膳食標(biāo)準(zhǔn)化”的課題，擬通過中央制備的方式，為治療膳食制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也能改善飯菜的口感，預(yù)計(jì)兩到三年內(nèi)會(huì)有較大進(jìn)展。

另外，一個(gè)客觀問題是，醫(yī)院營養(yǎng)食堂的飯菜從制作完、到盛裝、再到分發(fā)到患者手中，需要很長的過程，導(dǎo)致飯菜的色、香、味大打折扣。

因此，在保證飯菜品質(zhì)的前提下，通過烹制技術(shù)和方法的改進(jìn)，提高營養(yǎng)膳食的口感，也是營養(yǎng)醫(yī)生的努力方向。據(jù)了解，有的患者把住院期間的菜品、數(shù)量做詳細(xì)的記錄，回家以后照做，或許可以看成對營養(yǎng)醫(yī)生工作的某種認(rèn)可。

雖然營養(yǎng)科醫(yī)師承擔(dān)很多營養(yǎng)健康科普宣教工作，但營養(yǎng)科主要針對的是疾病造成的問題進(jìn)行營養(yǎng)治療，例如糖尿病等慢性代謝性疾病、腎病、手術(shù)后體重丟失、放化療造成的白細(xì)胞降低等。營養(yǎng)醫(yī)師有能力為大家做營養(yǎng)、健康的指導(dǎo)，但是養(yǎng)生、調(diào)理并不是我們的主業(yè)，營養(yǎng)醫(yī)師做的是根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果、身體狀態(tài)等判斷營養(yǎng)方面的問題，為患者下營養(yǎng)診斷。

換言之，營養(yǎng)醫(yī)師面對“有病”的人，提供多種營養(yǎng)支持的方案，而養(yǎng)生和保健，面對的則是期望身體更加健康的人。營養(yǎng)咨詢門診中，不乏尋求養(yǎng)生保健的人，對此大家在汲取健康知識的時(shí)候，一定要保持冷靜的頭腦，篩選出適合自己的信息，找正規(guī)的專家團(tuán)隊(duì)做咨詢，不能把所有的養(yǎng)生方案往自己身上“套”。